2007年6月20日 星期三

憂鬱症(一 )

   什麼是憂鬱症?

憂鬱症,也被稱為「心的感冒」,是常見的
疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與「
精神病」相提並論而不敢承認,錯失及早治
癒的良機。
憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。
情緒起伏極大,也是致病的根源。平日工作
狂熱,深獲人緣的人,同樣有得病的可能。
因為長期送往迎來,過於配合週遭氣氛,在
不知不覺中就逐漸失去了自我。
根據世界衛生組織等的研究中發現,平均每
一百人中就有三人罹患憂鬱症
,其中因為憂
鬱症所帶來的身體疾病,甚至自我毀滅的例
子比比皆是。



情緒低落其實是生活中極普遍的經驗,偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳,
可說是對壓力的一種反應,通常也會在短時間內自動恢復正常。而現代
人,每天面對十倍速競爭的環境,接踵而至的資訊,瞬息萬變的趨勢,
都市生活空間的擁擠,個人角色的多元,都讓人的工作壓力日益增大;
加上人際關係以功利為重,人情淡漠,精神負荷就在這樣的神經緊繃下
變得不堪一擊。


    繼癌症、愛滋病後,憂鬱症已成世紀三大疾病之一

做事不盡理想,因而感到憂鬱」,「心情不安、焦躁、自卑、無法鎮
定」,「凡事悲觀、絕望,甚至厭世
」……等,都是憂鬱症患者經常呈
現的精神狀況。憂鬱一般經由產生悲哀、孤獨、虛無、遠離人群等心理
掙扎後,在行動或思考上備受抑制,明顯地在精神狀態上呈現,日子一
久,因食慾不振的連帶影響,造成身體不適、百病叢生,漸漸地達到絕
望、想死,甚至實際付諸自殺的行動。憂鬱症患者的自殺率是一般人的
八倍,自我了斷是人生的悲哀,同樣不幸的是,罹患憂鬱症的人,往往
更是「一人生病,家人遭殃」,先是當事人頻頻出現如身體倦怠,起不
來,吃不下,睡不著,工作無效率、缺乏耐性,加上無現實感,孤立不
交談,開始產生與家人間的溝通不良,有人開始不耐煩,開始相互抱怨
,甚至責怪當事人偷懶,但往往真正的結果卻是當事人想振作,卻因徒
勞無功而痛苦倍增。家庭氣氛籠罩在抑鬱之中,喪失親情功能,患者深
感無助,家人備受精神折磨,一家人籠罩在「其實你不懂我的心」的悲
情氣氛中,最後,患者病情惡性循環,家人疲於恐慌錯亂,患者在不知
不覺中孤獨走向寂寞邊境,甚至走向生命的盡頭。



     及早發現及早治療,憂鬱症是會復原的

因為憂鬱症本身具有慢性化與反覆發作的
特性,有人在觀念不清的認知上,會求神
問卜、嘗試偏方,不僅延誤治療時機,有
時剛好事出巧合,碰巧遇到了復原期,就
誤解偏方有效,於是憂鬱症就在其慢性擴
張的蔓延下反覆發作,甚至越演越烈,終
至讓人莫衷一是。所以,切忌急病亂投醫
,掌握發病徵兆,及時掌控治療時機,才
能幫助你所愛的人真正遠離病痛折磨。

而過去將精神疾病視為不名譽、躲躲藏藏不願面對現實的觀念必須剷除。
越來越多的人被憂鬱症糾纏所苦,此時家人和周圍眾人就是最不可或缺的
重要角色,不僅在治療過程中,要盡力撫慰,讓患者充分休息,接受適當
治療;恢復期痊癒之後,仍須成為他(她)的支持者,幫助他(她)重回
社會,面對自己。

     我常覺得情緒低落鬱悶,什麼時候該看醫師?
每個人因為外在的環境事件或內在的主觀經驗,都會有鬱悶低落
的情緒,一般人的這類負面情緒在數日之內多會有所改善,如果
鬱悶低落的情緒持續兩週以上未獲改善,或者你對日常生活中的
各種活動嗜好或交朋友都失去了興趣,並且出現下列憂鬱症的徵
兆四項以上,就該尋找專業醫師診斷評估

‧暴飲暴食或沒有食慾,使得一個月內體重改變5%以上
‧每天都嗜睡或失眠
‧行為變得躁動不安或呆滯遲緩
‧每天都覺得疲倦、虛弱無力、沒有精神
‧過多的罪惡感,覺得自己是無用、沒有價值的人
‧注意力不集中、記憶力減退、判斷力變差、無法下決定
‧自殺念頭。


     所有憂鬱症的表現都一樣嗎?
依據臨床表現,我們約略將憂鬱症分類如下:

‧重鬱症:症狀嚴重到妨礙你的職業功能或角色功能。
‧躁鬱症鬱型:除了有憂鬱症的症狀外,還曾經歷到一段時期的躁
 症,如精力無窮、不需睡眠、話多、計劃多、好管閒事、誇大
 、揮霍。
‧輕鬱症:經常愁容滿面、缺少快樂經驗、常擔心自己能力不足,
 但不至影響工作能力。
‧假面憂鬱:不會使用情緒的字眼表達感受,卻被身體的不舒服深
 深困擾,常因胸悶、腸胃道不舒服、上腹痛等症狀四處求醫,
 卻找不到任何足以解釋身體症狀的疾病診斷。
‧季節性憂鬱症:秋冬之際,憂鬱症特別明顯,並有倦怠、嗜睡、
 暴食等症狀。


    為什麼會得憂鬱症?
引發憂鬱症的原因可說是複雜而多變,但基本上是由下列三大因素
共同作用的結果:

1. 生物因素:大腦中的神經化學物質失去平衡。主要是血清素及正
 腎上腺素兩種。
2. 心理因素:人格特質以完美主義及依賴性的人格特質較易罹患憂
 鬱症;負面悲觀的思考習慣。
3. 社會因素:孩提時的創傷經驗;負面的生活事件,如失業、負債
 、失去親人、身體重大疾病……等;挫折的人際關係,如婆媳不
 合、夫妻衝突、親子問題、被朋友背叛、出賣等各種環境中所發
 生足以影響個人的重大事件。

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