2008年8月21日 星期四

憂鬱症是不是精神病?腦部病變和憂鬱症

憂鬱症是不是精神病?腦部病變和憂鬱症


不管是什麼病,都有輕重之分,如果是嚴重憂鬱症的話,軍方怎麼可能會強迫這個人去當兵呢? 又,雖然我本身曾經是重度憂鬱症患者,我也沒有自殺,難道得憂鬱症就一定要自殺嗎? 至於是否有人假借憂鬱症的名義退伍,我想那是他個人的事情;用憂鬱症的名義退伍要接受長達半年的追蹤檢查,據說還要住院,那種情況也不會比正式服役好到哪裡去。

至於憂鬱症到底是不是精神病? 你可以看看下面的說法:

<<憂鬱症是不是精神病?>>

一般講的精神病多是指精神分裂症Schizophrenia,憂鬱症和精神分裂症相同之處是它們同屬腦部。

憂鬱症是屬於神經傳導物質的失調,因為失調的部位和程度不盡相同,症狀與精神分裂症差以千里‧最大的差別是對現實的認知,精神分裂症因為幻覺和妄想,常常與現實脫節,而憂鬱症患者對現實還是很清醒‧比如說眼前一輛汽車,精神分裂者可能會說那是一輛馬車,而憂鬱症的即使對那個車子沒有感覺,但他還是很清楚那是汽車‧精神分裂症比較複雜,也比較難治,但是今天的精神醫學通常可以將他維持在正常生活的狀態‧

憂鬱症則是掌握的很清楚了,除非是重疊了其他的複雜症狀,一般是藥到病除,跟一場大的感冒差不多‧同時憂鬱症只是神經傳導物質的失調,沒有什麼器質上的永久性傷害(例如腎功能衰竭),調整回來就沒事了‧

由於認知的不足,和怕被標籤上精神病的名字,長久以來,古今中外(各國人都一樣),憂鬱症患者的就醫都經過曲折的三部曲,其實還不止三十部!從逃避現實、求神問卜,中藥草藥,各種內科 (以「心身症」Psychosomatic Disorder 的形式呈現身體到處的不適),這樣繞一大圈,最後到達精神科的時候通常都兩三年後了!自己活受罪不說,還浪費了一大堆健保資源,有時還浪費了很多你就業單位的人力物力‧還有家庭悲劇更不用說‧這還算是好的,因為還有一半以上的都還沒繞到精神科呢!

一個現實的問題是每一個人都視精神科為畏途,其實看了以上的說明就知道其實憂鬱症應該是給神經科看才對,神經科是看腦部的「生理病變」,其實早年神經、精神科是一家的,看樣子有一天又會合回來‧

由上面這段文字可以看得出來,作者傾向於相信憂鬱症是"神經"病而不是"精神"病,但無論是哪一種病,發作起來都是痛苦到要人命的。憂鬱症是非常難以忍受的病症,不管是輕度憂鬱症(長期的中度憂鬱)或者重度憂鬱症,都是艱苦又難熬的。

下面這段是我自己發作時的情況,我曾經在別的地方張貼過好幾次,不是為了宣傳自己,只是想讓大家多了解病友的痛苦、進一步關懷病友.....

小八依照個人經歷,再加上認識的幾個病友發作時的情況,

統整之後,大致分析出憂鬱症最明顯的三個徵兆:

1. 無法克制的流淚
這種掉淚不是一般的哭泣,因為這種掉淚是沒辦法控制的。憂鬱症發作時掉淚的情況,只能以"潰堤"來形容,甚至不知道自己在哭什麼,只好在腦袋裡浮出一堆理由讓自己拼命哭。不管男生女生都一樣。當我在憂鬱症發作的時候,就算是上課時間,在全班人面前,我也控制不了淚水,坐著也哭,站著也哭,從早哭到晚......不是只有"每天哭"而已,根本就是時時在哭,所以我才說這是一種"病態"....試想,如果今天你沒辦法控制情緒,不停的哭泣,你還能上班上學嗎? 還能完成工作嗎? 可能連最親近的朋友都不想見面吧!
2. 手腳和身體會不自覺的顫抖。
這個只有當事人才感覺得出來,旁人比較無法體會。這種顫抖源自於一股無名火在胸口燃燒----不知道哪來的悶氣,簡直是"痛在心底口難開"! 後來有人問我到底是為什麼會這樣難受? 我講不出來! 因為沒有來由.....許多人在親身經歷時都會以為是"中邪"或者"被鬼附身",真的非常像是被鬼附身的樣子.....這是腦內神經傳導物質分泌異常引起的,就算做腦部超音波也測不出來,如果真要用什麼來形容的話,大概有點類似女人在經期來之前會心理不舒服...只是這種不舒服的程度,要難受上千倍!

3. 極度疲憊。
疲憊到什麼程度呢? 我用一個簡單的例子來形容。你是否曾經在上課時打瞌睡過? 想想看你非常想打瞌睡,老師卻硬是不讓你睡的感覺。你什麼事情都不想做,不想吃不想喝不想遊戲.....唯一想做的事就是"好好的睡上一覺"。這時候你只要大約睡個十五分鐘醒來就精神飽滿了。但我們卻是一直延續這種感覺,而且無法睡著----我們同時要忍受"掉淚","顫抖","胸口如火燒"的感覺.....
很難熬,也不知道該怎麼熬,只能硬著頭皮熬了! 我們口口聲聲說痛苦,絕對不是無病呻吟,這樣的情況每一分鐘都是煎熬,這不是度日如年,而是度分如年!

上面這三點是憂鬱症的主要生理症狀,也是一種徵兆,我在發病的時候,其實是可以確切感受到腦部分泌異常,但並不是每個人都可以很確實的知道自己發病了。生理症狀可以靠藥物解決,說穿了藥物能解決的也就是這個問題,不過謝天謝地,能夠讓我舒服點就很好了! 但是話說回來,藥物也有許多副作用,其中一項就是讓你更難受----起碼難受一個月,無論如何,這總比自己熬半年來得好多了吧!

如果問題沒這麼嚴重,那麼或許不需要吃藥......這個是個人的選擇,不是每個人都嚴重到需要服用藥物的。心理諮商師對於輕度憂鬱症的人會有很大的幫助,可以由各大醫院的精神科醫師轉介,有健保費給付,比較便宜。

大部分的病友不願意透露這一段痛苦的日子,能趕快忘掉就忘掉。我以前也是這樣的,但是在我去年割腕自殺獲救之後,我認為這樣的痛苦不應被忽視----如果社會大眾沒辦法體諒我們的苦難,就不要指責我們選擇用自殺的方式逃避問題。這個問題的解決方式,不單是交給衛生署,或者各大醫院精神科去處理,我們每一個人都有責任,在我們的週遭或許就有人在承受這樣的痛苦,只是很多人都不願意面對親屬朋友產生這樣的病。憂鬱症這三個字,我自己都覺得可怕,我爸媽也非常希望我不要再發作,但是發作了,我們又能如何呢? 就只有靠耐心撐過去了!


參考資料 http://tw.club.yahoo.com/clubs/anti_depression/

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