46XY陰陽人 機率很低
更新日期:2008/09/07 15:40李樹人
從小女生打扮，卻有小雞雞，擁有男性的性衝動，要是家裡有這樣的小孩子，確實會讓家長難以接受，不知該如何教養這名雌雄同體的孩子，該是當成女兒養，還是兒子呢？
台北馬偕醫院小兒內分泌科主任李燕晉表示，陰陽人的機率非常低，在他執醫二十多年來，確診個案只有三、四例，有些是嬰兒室裡的護士被發現，因為小女嬰兒腹股溝鼓鼓的，進一步檢查，才發現腹股溝裡面竟然藏著兩顆睪丸。
李燕晉指出，女主角很可能是46XY的陰陽人，從小被當成女生來撫養，沒有子宮卵巢，不會有月經，長大之後，毛髮稀疏，從外觀看來，就是沒有陰毛的女生。
李燕晉解釋，從性別基因的篩檢來看，46XY的陰陽人是因為男性荷爾蒙受體突變，雖然有睪丸，但藏在腹股溝，陰莖也不明顯，因為對於男性荷爾蒙沒有反應，所以外觀就像是女孩子。
「陰陽人的種類有好幾十種！」李燕晉說，性別基因篩檢可以找出原因，萬一寶寶被確診為陰陽人，家長驚恐在所難免，但還是得勇敢面對，陪著小孩子一起成長。
有人掙扎許多，自哀自憐，同樣是懷胎十月，為何會生下雙性別的孩子？這個時候，社工、小兒科醫師、心理醫師都會從旁協助，甚至找類似個案的家長，坐下來談談各自的心路歷程。
李燕晉強調，這個時候，家長應該相信醫師的專業，透過基因篩檢，準確預測孩子長大後的生理變化，再給予必要的藥物治療，例如，進入青春期之後，可服用女性荷爾蒙。
最重要的是，父母在坦然接受及面對孩子的性別基因問題之後，聽從醫師建議，選擇一個最適合孩子性別的扶養方式，讓孩子長大之後，沒有性別認同的障礙，雖然無法生兒育女，但孩子也可以尋找真愛，擁有正常生活。
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人類及其他動植物，沒有完成的陽性，或是完成的陰性。雙方各擁有對方的原始遺留器官及內分泌：如一些男士有 光滑的肌膚，舉動比較女性化，一些女性胸部平坦，腿毛茂盛，這些並不能視為異常。但有些雌雄同體或男女難辨的陰 陽人，的確使人迷惑。醫學上將陰陽人區分三種：
（一）真性陰陽人：具有內外兩性男女生殖器官──有睪丸也有卵巢，或一側 是睪丸另一側是卵巢。染色體ｘｘ或ｘｙ，外表或似男性，也有看似女 性的雌雄同體。
（二）男性陰陽人（外陰內陽）： 有女性化的身材，胸部發達有如女性乳房， 南皮膚光滑、汗毛柔細，陰道短小或無陰 道，無子宮也無卵巢，所以無 月經。隱睪丸藏在腹腔內，性染色體為ｘｙ（男性）。
（三）女性陰陽人（外陽內陰）： 外表男性化，體形短小粗壯、體毛多、聲音 低沈，有子宮、卵巢，但陰蒂特大，被誤認是男性生殖器，性染色體ｘ ｘ（女性）。
陰陽人確實令其人與父母同感困擾。正確的觀念是應求教醫師診斷後，再作矯正治療，切勿因外表而自誤。經過醫 學及心理、精神、性向的鑑定，可用荷爾蒙藥物，加上整型手術，將外生殖器官重建，去除相反的性器官。若屬男性陰 陽人，須將藏在腹腔內的睪丸切除，以免轉變為惡性細胞瘤。若能面對現實，陰陽人同樣能與正常人一般，享受生活樂 趣。
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