2008年9月5日 星期五

如何避免 藥物與食物 的交互作用

如何避免 藥物與食物 的交互作用.



在一般用藥常識 會有藥與藥之間的交互作用(相生相剋)

那藥物與食物 (營養) 間是否同樣有交互作用??要如何避免????

可舉例更多?? 例如: 降血脂藥 勿與紅麴製劑並用 .......等等




  • 這是我找到的一部分

    高脂肪食物會阻礙某些藥物的吸收速率,易有超劑量的危險。
    維生素C缺乏,會使肝微粒瓷活性降低而減少藥物代謝。
    木炭烤熟肉類等多環芳香族烴食物,會促進解熱鎮痛劑Antipyrin, phenacetin及茶葉鹼的氧化代謝。
    甘藍菜、高麗菜等十字花科含栗桌化合物的蔬菜,會抑制甲狀腺荷爾蒙合成。





首先就要看看是哪種類:舉個例子好了!


精神科類用藥MAOI類,就不能和啤酒 起司 臘腸一起食用!


鎮靜安眠類,也不配牛奶服用[加強],也不能配酒飲用[降低]


咳嗽藥水也不能配水啊。


而常見的人參也不能和茶類,蘿蔔一起食用。


要說這樣的解釋,就真的是太多了。要先知道你的藥物是哪種,在去熟知。


不是每個藥都一定有特殊禁忌,看哪些藥物。


開胃藥-飯前吃一些消炎藥-飯後吃[常常醫生都會建議是飯後就馬上吃,跟食物一起]


至於,如何避免?當然就是服用藥物,注意那些藥是否有特別禁忌!


這不是指所有降血脂藥物,舉例好了:

像預防動脈硬化降血脂的Simvastatin對於飲酒還有肝病的病人就要小心使用甚至禁用
而特別的是Nicotinic acid要和冷開水服用,不可使用熱開水或飲料,因為會有嘔吐情形
而你所說的,我但是沒有耳聞,感恩!不過通常一些高脂肪的會不適合服用 在藥物禁忌反而比較多

 

甲狀腺亢進也不能吃碘!其實書籍我倒是沒看,只是有藥典,還有一些疾病書,書我在幫你找看看 Losartan (Hyzaar®) 葡萄柚汁會抑制CYP3A4,↓代謝[還有很多]
葡萄柚汁會抑制肝臟中的酵素CYP3A,造成許多藥物的代謝被減少,藥量容易在體內蓄積而導致藥物的藥效被加強甚至產生副作用或毒性。其中受影響常見的藥物包括:心血管用藥(Nifedipine-冠達悅歐樂、冠尼平, Felodipine-普心寧,Verapamil-衛汝心、心舒平,Diltiazem-合必爽、凱帝心)、降血脂藥(Atorvastatin-立普妥,Lovastatin-舒脂)等。http://www.show.org.tw/headline_detail.asp?no=1707&page=29



藥物交互作用是指一次服用兩種以上藥物,


藥物在人體內相互影響,改變了原來正常的藥物反應。


藥物從進入人體到排出體外,旅程中會有四個過程:


吸收分佈代謝最後是排泄。


假如在這些過程中,每個藥物各走各路,就沒有藥物交互作用的發生。


但是常常藥物會經由同一路徑行進,就可能互相影響,而有了藥物交互作用。


藥物交互作用種類繁多且變化多端,我盡可能擇一簡單解釋並舉例。


就從吸收說起好了。




例如:四環黴素假如跟制酸劑(俗稱胃藥)一起服用,會導致螯合作用產生螯合物,就使得人體無法吸收。也就是這兩種藥物產生藥物交互作用而使四環黴素藥效降低。


任2種不同的藥物只要相隔一小時
就可以避免它們之間產生交互作用嗎??
只能避免這項藥物交互作用.


然後是分佈。藥物常會跟蛋白質結合後分佈於體內。假如甲藥物的蛋白質結合率為60﹪,忽然又進來一個結合率為80﹪的乙藥物。那麼乙藥物就會將甲藥物從蛋白質中趕出來,使得甲藥物血中濃度增加,可能使甲藥物過量而產生不良反應。所以這兩種藥物就產生分佈上的藥物交互作用。


接著是代謝。藥物作用完後就會被人體代謝為容易排出體外的物質後排出。假如被干擾,就會導致代謝異常。說到這裡,就要提到肝臟酵素 P-450這是一群家族龐大的酵素,許多藥物都須經由這些酵素代謝。


例如:葡萄柚汁會降低其中一種酵素的代謝能力,剛好Lovastatin(知名降血脂藥物)也是經由本酵素代謝。


兩種成分碰在一起,就讓Lovastatin代謝不掉,使得Lovastatin血中濃度升高,容易有肌肉酸痛的副作用發生。


最後是排泄。利用完了當然要一腳踢開,通常是經由糞便或尿液排出。有一類藥物我們稱為磺胺藥的,就是主要經由尿液排出。這個藥物在酸性環境下溶解度會降低,所以,如果在這時候吃了維他命C這類的酸性藥物,就會讓磺胺藥的代謝物溶解不了而變成沉澱物,就容易產生尿路結石。所以,這兩種藥物在排泄時會有藥物交互作用。


另外還有一種狀況,應將其定義為藥理學上的藥物交互作用。也就是拮抗作用與加乘作用。所謂拮抗作用是指兩種藥物藥理作用相反,開在一起而互相抵銷藥效。例如:Primperan會促進腸胃蠕動,可以用於加速胃排空。Buscopan則會抑制腸胃蠕動,用來緩解腸胃絞痛症狀。萬一兩種藥物一起吃,你叫腸胃是動還是不動?


加乘作用比較簡單,就是兩種藥物藥理作用類似,一起服用會使得藥效過強。例如:治療過敏的抗組織胺會讓人昏昏欲睡,鎮定安眠藥物也會讓人想睡覺,兩種藥物一起吃,保證讓你睡到翻過去。


原則上,服用的藥物越多,產生藥物交互作用的機會就越大。但也不是吃五種藥物,就一定會發生藥物交互作用。還是要考慮處方中的藥物組合。利害的醫師,一次開8種藥物也不一定有藥物交互作用。不小心的,搞不好開兩種藥物就碰上了也說不定。


基本上,藥物交互作用能避免就盡量避免。別在醫療行為中,製造太多不確定因素。但是也無需太緊張。雖然藥物交互作用有的很嚴重到會吃死人。但大多數的藥物交互作用都是很輕微的,許多只是讓藥效強一些或弱一些。甚至有些藥物交互作用可以利用來改善藥物療效,用少量藥物來達到增加正常劑量療效或是延長藥物作用時間。



正常胃排空時間約40分到1小時.
藥物隔開一個小時分開服用,
就不會同時存在胃中.
也就不會在吸收過程中造成藥物交互作用.

每種藥物特性不同,
半衰期也各有不同,
以您目前敘述,
敝人無法確切回答您的問題.

如回答本文所言.
一起併服兩種以上藥物,
不一定就會產生藥物交互作用,
要視藥物種類而定. 最好將所有服用藥物清單列出,
才能判斷是否可能出現藥物交互作用.應該說是:
隔開一小時以上應該就可以避免 部分的 藥物交互作用.
(藥物吸收階段)
至於因分佈,代謝而造成的藥物交互作用,
則不敢保證.

沒有留言:

張貼留言