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2013年2月15日 星期五

能做假牙就不要植牙!資深牙醫的良心告白:


資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙!

康健雜誌 – 2013年2月11日







《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。


我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。


Q1植牙較優於復假牙治療?


任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。


可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。


植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。


執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」


因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。


傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成。


Q2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?


植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。


特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。


根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。


Q3傳統假牙的缺點?


傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。



2009年2月25日 星期三

養生保健食療歌



文/張步桃


生梨潤肺化痰好,蘋果止瀉營養高。
黃瓜減肥有成效,抑制癌症彌猴桃。
番茄補血助容顏,蓮藕化瘀解酒妙。
紫茄祛風通大便,韭菜補腎暖膝腰。
蘿蔔化痰消脹氣,芹菜能治血壓高。
莧菜平衡酸鹼值,補血又使痛風消。
冬瓜消腫又利尿,黑豆綠豆解毒好。
木耳抗癌素中葷,香菇存腫瘤消。
海帶含碘散瘀結,蘑菇抑制癌細胞。
胡椒祛寒兼除濕,蔥辣薑湯治感冒。
百合安神又助眠,蕨類含鹼亦含膠。
益腎強腰食核桃,健胃補脾吃紅棗。



在張仲景的《傷寒雜病論》序文裡,開宗明義就講,如果你懂得中醫藥,「上可以療君親之疾」,君就是皇帝,現在就是總統,親就是長輩,我們的父母親、阿公阿嬤。「下可以救貧賤之厄,中可以保生長全」,你可以養生,可以讓你長命百歲。醫院那些加護病房中的根本不是人,是靠機器在維生,一點人的尊嚴都沒有,所以我們活著最好無疾而終,一躺下去就掛掉了,那肯定是修來的。《傷寒論》的序文就這樣告訴我們。


生梨潤肺化痰好,蘋果止瀉營養高


梨屬薔薇科。中醫界有一個前輩,幫經國先生看過病,經國先生的聲音都啞啞的,而且糖尿病很嚴重,所以視網膜發生問題,腳趾截肢,到晚年還坐輪椅。經國先生聲音沙啞,我們這位老前輩不開藥給他吃,要他把水梨洗乾淨,皮不用削,蒂頭切掉,中間果肉挖掉後放入貝母。貝母一般有兩種,一個是產在四川的、顆粒小的,像珍珠一樣,所以叫做珠貝母,屬百合科;另一種浙貝母產在浙江,最大宗在象山群島,所以開方都寫象貝母,象貝母就代表浙貝母,顆粒大,一般傷風感冒,化痰用,裡面含有皂素。把梨的蒂頭蓋回去,放在電鍋裡燉一下,燉過以後就連貝母一起吃掉,化痰又止咳。


很多科學家都是靠中醫出名的,睡在蘋果樹下被蘋果打到居然發現了萬有引力,沒有中醫,沒有蘋果的話,牛頓就不會發明這個萬有引力。彰化有個種葡萄的,每年種的葡萄都不好,產量也不好成績也不好,一氣之下就放把火燒了,把整個葡萄園都燒掉,竟然刺激生長點又開花了、又長葡萄了,你看看厲害不厲害。


所有薔薇科的植物:蘋果、水梨、桃子、李子、杏仁、枇杷等,還沒成熟時都是酸的,一定有收澀(濇)的作用,所以說:一天一顆蘋果,一輩子不會鬧腸胃病。一天一顆蘋果一輩子不會生病是不對的,而是不會鬧腸胃病,你如果拉肚子,吃點蘋果可以止瀉。蘋果種類有多少我沒有研究,但是我可以肯定所有薔薇科的植物,都有收澀的作用。


黃瓜減肥有成效,抑制癌症彌猴桃


每天吃小黃瓜、大黃瓜,也可以敷臉,它裡面有維生素,沒有脂肪與蛋白質,只有纖維質,纖維質又可以幫助排便,大便一順暢就不會囤積廢物,肯定很苗條。


中國人有時候很悲哀,我們的獼猴桃,又叫做奇異果,原產地長江三峽,六十年前台灣就已經種了,可是怎麼吃呢?不知道,奇異果咬著皮吃的話會咳嗽咳死,因為上面的絨毛會刺激喉管。沒想到引進紐西蘭,還變成紐西蘭的國寶!不論如何,我們可以常吃奇異果,你可以剖成兩半,拿根調羹挖,絕對不要削皮打果汁,毛會沾在果肉上,刺激到喉管一定會咳嗽。


番茄補血助容顏,蓮藕化瘀解酒妙


二十一世紀人類食物的最大來源就是番茄,現在在沙漠種番茄可以半個月不澆水,不會枯萎,。番茄的營養價位高,所以吃一顆說不一定可以維持一天的營養,我要建議各位專家,底下挖出馬鈴薯,這邊長番茄,這邊長枸杞,這邊長茄子,種一樣採收四樣,有效利用土地面積。番茄補血,每一個人都愛漂亮,番茄就有美容的作用。


有個阿嬤聽完我的演講後問我:「你覺得我現在中風以後,耳朵已經聽不到了,什麼食療最好?」我就告訴她,陰天打孩子,閒著也是閒著,勤快一點,把蓮藕打汁,每天喝五百CC。八年前,中科院四所原來是化學所,找我合作開發可以當食療的食品,我第一個就想到蓮藕。結果老阿嬤喝了大概兩三個月,很高興的打電話給我,說原本聽力障礙的那隻耳朵已經聽得到了。還有,我有一個親戚腦血管中風,他除了吃我開的藥以外,另外我就交代每天喝蓮藕汁,喝了四個月,結果去醫院照電腦斷層,血塊全部不見了。


所以家裡有老人家或車禍的人,就交代他喝蓮藕汁。屏東里港一位蔡先生,車禍手斷成三截,他不看西醫、不看中醫、不看國術館,就吃蓮藕汁,吃到它主動接回去。你有沒有發現蓮藕是一節一節的,是不是跟我們的關節是一樣的,本來斷掉的手可以舉起,現在可以敬禮了。


蓮藕,可燉湯、可打汁、可做蜜餞。那種圓滾滾的內含較多藕粉,要煮湯或取汁的,就買那個圓滾滾的。切開,洗乾淨以後,用糯米鑲在裡面,放在電鍋燉,燉了以後,糯米鑲蓮藕切一片一片的,有夠好吃。你也可以放蓮子進去,加點冰糖,就是冰糖蓮藕啊。蓮藕只有好處沒有壞處,活血化瘀,阻塞的把你打通,破裂的則把你修復,像牆壁的油漆和灰泥一樣,又化瘀又解酒。


紫茄祛風通大便,韭菜補腎暖膝腰


一顆茄子我們煮五分鐘就好,水開了放一點點鹽巴,五分鐘就爛爛的了,拍蒜瓣,倒一點醬油,幫助滑腸,大便順暢,就不會殘留毒素,不會干擾中樞神經,所以肯定不會腦中風,因此有預防中風的作用,為什麼?因為它通便啊!這個「風」,包括感冒的風,也包括中風的風。


二十世紀醫藥界有個了不起的發明:威而鋼,它能興奮你的大腦中樞神經,讓你的海綿體勃起,但現在副作用全部出來了。為什麼不用我們天然的威而鋼咧?韭菜子就是天然的威而鋼啊!你們有沒有發現,佛家五葷,韭菜不能吃喔,蔥、蒜不能吃喔,那個都是五葷啊,為什麼?因為吃了以後有性衝動的現象,不會勃起的就勃起囉!所以用韭菜子磨粉,用膠囊裝,一次三或五公克吃下去,嗄嗄叫喔!韭菜補腎,那個腎是外腎,我們的睪丸就叫外腎,身體兩邊的腎叫內腎。腰痠背痛,我們炒米粉放韭菜或光韭菜打湯,就很讚。韭菜燙過的水不要倒掉,拿來洗皮膚,它專門治皮膚病,還可以治富貴手,以後不要這麼笨,那個是很珍貴的藥材耶。


蘿蔔化痰消脹氣,芹菜能治血壓高


「吃蘿蔔、喝熱茶,氣得醫生滿地爬。」你知道為什麼嗎?吃蘿蔔喝熱茶就不會生病,不會生病就不會去看醫生,醫生就沒生意,沒有生意就氣得滿地爬。很多人說亂講!我就會說是胡自強說的,因為胡自強說的叫做胡說。蘿蔔,全世界最好的食物,吃生魚片沒有蘿蔔,生魚片就沒有味道;吃烏魚子有蒜苗沒有蘿蔔片,你看那烏魚子什麼味道。殺菌,而且增加風味。


有人亂講什麼吃中藥不能吃蘿蔔!蘿蔔是全世界第一的食物,我們可以做蘿蔔糕、蘿蔔絲餅、醃蘿蔔、蘿蔔乾、炒豆豉、炒辣椒蔥段,蘿蔔還可以做泡菜,大概就可以煮十二道菜,很讚!前面說黃瓜敷臉,而且吃了沒有脂肪、蛋白質,生的蘿蔔啃了之後,打嗝,氣會往上,熟的會往下,吃了就放屁,不然就幫助腸子的蠕動,大便就順暢了。吃蘿蔔、喝熱茶,氣得醫生滿地爬。


「冬天蘿蔔夏天薑,不用醫生開處方。」夏天就要吃薑,吃薑就會散熱。現在大家在喝冰的,是不對的,碰到冰冷的東西,熱脹冷縮,你的毛細孔、肌肉血管神經就縮住,不能散熱,不能散熱就中暑啊。冬天要吃蘿蔔,營養高、味道好,比梨還脆、水分還多,所以出門不用帶開水,只要到田裡面把蘿蔔拔起,把土撥一撥,皮削或不削就直接拿來吃。冬天吃蘿蔔,夏天吃薑,這樣就不會生病,就不用醫生開處方了。蘿蔔五塊錢,生薑五塊錢,還有鹽巴抓一把,你要下酒也好,要下什麼都OK,十塊錢就一餐,現在菜貴啊。而且蘿蔔有辣素,有健胃作用。


芹菜,可以降血壓,繖形科的植物。香菜亦屬繖形科(韭菜是百合科的),把它用水洗乾淨,切碎或帶梗也可以,放在容器裡,米酒倒進去,用筷子攪一攪,哪個地方會癢就倒一點擦上,因為裡面有精油,又有酒精,會蒸發,一蒸發把沉澱在皮下那些干擾你的、刺激你的因子蒸發掉,皮膚就會好了。


莧菜平衡酸鹼值,補血又使痛風消


莧菜有紅莧、白莧,應該大量推廣。莧科植物含有最豐富的生物鹼,所有現代人吃的肉和很多食物,會轉化成酸性物質。尿酸痛風的人,可以每天吃一碗莧菜湯,或像我們客家人用莧菜煮麵線,但是不要放吻仔魚。紅莧還有補血作用,因為含鐵比較豐富。


雞冠花也是莧科植物,葉很嫩的時候採下來煮湯很好吃。馬齒莧很好吃,開黃花,可以煮湯、清炒、曬乾,煮三層肉像東坡肉一樣有夠好吃。


莧菜能平衡酸鹼,你的尿酸痛風就會好。不要吃冰的東西,不要吃香蕉,香蕉吃了痛風就發作,因為裡面有鉀離子。莧菜補血,就是紅莧菜,又使痛風消,所以每天用一碗麵線、一把莧菜,保證不會體重增加,保證尿酸痛風全部消掉。


冬瓜消腫又利尿,黑豆綠豆解毒好


講到冬瓜,夏天很多人尿不出來。沒有尿,第一個就是煮冬瓜湯,擔心冬瓜太冷就切幾片薑進去。第二,吃綠豆湯、紅豆湯,這全部都是利水的,豆類的植物雖然有嘌呤,但不吃豆光喝湯就可以了。有糖尿病不要加糖,沒有糖尿病可以加點冰糖。


冬瓜有三種作用:第一,有利尿作用;第二,有消炎作用,所以尿道發炎就喝冬瓜湯;第三,有排膿作用。


黑豆、綠豆,不管什麼豆,尤其黑豆。SARS階段有三樣材料可以用,什麼時候SARS會捲土重來不知道,還有禽流感,什麼時候會來不知道,大家要未雨綢繆。黑豆、金銀花,忍冬科的植物,天冷不會落葉照樣開花,最重要它可以消除腫瘤病。腫瘤大家知道,就是癌症,所以每天不要喝茶,每天喝金銀花,用黑豆,再用甘草片一片兩片,黑豆用二到四兩,看家裡人口的多寡,金銀花用五錢。


有個電子工廠的老闆帶著員工到南部觀光旅遊,參觀藥廠,一進去每個人都發一包黑藥丸子,很多員工當場就吃下去,因為它標榜有病治病、無病強身啊。老闆那一包留著半夜起來吃,一吃不得了,頭跟豬八戒一樣,嘴唇腫起來,這些問題都不大,最嚴重的是海綿體腫得很大,他不敢看西醫,因為西醫一定說他去胡搞。所以打電話問我怎麼辦?我就問他家裡有沒有黑豆?他說沒有!有沒有綠豆?他說有!那好,就煮綠豆。不吃綠豆沒關係,就一直喝湯,那個解毒的效果很讚!結果吃著吃著,生殖器的海綿體消了,臉腫也消了。第二天就吃小柴胡湯。黑豆也好、綠豆也好、紅豆也好,都有效果。


木耳抗癌素中葷,香菇存腫瘤消


木耳、香菇、磨菇,全部是菌類,冬蟲夏草是菌類,靈芝也是菌類。有人認為菇類吃多不行,尿酸痛風會發作,你就適量嘛。香菇、木耳啊,我告訴大家一個祕密,木耳不要買別人泡的那麼大朵的,一般我們種在榕樹上面的,因為榕樹的材質好,種在上面那木耳小小朵的,曬乾了以後,要吃的時候浸泡,把蒂頭拿掉,泡到軟軟的再放到鍋子裡用文火,很小很小的火一直熬,熬到像膠一樣。胃出血的人,用湯匙挖一口一吃,胃出血就止住了。它止血的效果非常好,為什麼呢?因為裡面的膠質很豐富。另外,酸辣湯如果沒有木耳的話就不好吃了。


香菇,因為,就能幫助我們消化,但是香菇也是種這麼小朵的,香菇纖維質也滿多的,它還專門治腫瘤病的、抗癌的,所以說「香菇存腫瘤消」。


海帶含碘散瘀結,蘑菇抑制癌細胞


每天多吃海帶、海帶芽,燉湯、燉豆腐、燉排骨,所有海裡的動、植、礦物,全部都有軟化的作用。鹹能軟堅,酸能收濇,甘則令人滿,甜的東西會讓肚子脹,吃了也會胖,熱量高。海帶含碘,有淋巴腫瘤,碘不夠的話就要多吃碘質的東西。隋朝時有一位巢元方先生寫了一本書,叫做《病源總論》,是全世界第一本病理學的書,裡面有一千七百多個論,就有提到甲狀腺機能亢進,稱之為「癭瘤」;還有我們的淋巴腫瘤,就叫「瘰」。


胡椒袪寒兼除濕,蔥辣薑湯治感冒


很多人冬天手腳冰冷、嘴唇蒼白、頻尿、大便不成形,這些都叫寒性體質,可以吃胡椒粉。不管年輕人或老人,有痔瘡的則應盡量避免吃這類東西。


胡椒、蔥、蒜、辣椒,不管當佐料也好、食材也罷,基本上都是熱性的,熱性的食材是針對寒性的體質來用的;如果你一天到晚嘴巴破、尿尿很少顏色紅、手腳都燙燙的、大便便祕,這個叫燥熱性體質,這些東西都要少吃。


百合安神又助眠,蕨類含鹼亦含膠


山藥和百合都有安神與助眠的功效,兩樣加在一起也可以。張仲景先生《金匱要略˙第三章》中列舉治百合病(類似現代醫學所稱之精神官能症,包括睡眠障礙)的藥方有百合地黃湯、百合滑石散、百合洗方和百合知母湯等。百合有安定大腦皮層(即人類最高指揮系統)進而安定神經的作用。它可以和山藥、川貝母、蘆筍等食物炒食,也可以和其他含皂素成分的藥合用而為潤肺止咳之良方,如百合固金湯。


蕨類植物全世界有一萬種,最多的在印尼,台灣大概有六百種,能吃的三十種。蕨類含鹼亦含膠,黏黏滑滑的,所以你要改善骨質疏鬆,就一定要多吃蕨類,包括地瓜葉。兩三年前地瓜葉被發表為抗氧化第一名,結果一斤變一百塊,後來又說香椿抗氧化第一名,地瓜葉被打入冷宮,一斤又回到十塊錢。


益腎強腰食核桃,健胃補脾吃紅棗


核桃要常吃!如果有聽到哪個人有結石的現象,你就叫他每天吃生核桃,生核桃要敲殼。核桃可以化石頭,殼就不要浪費。旱連草是菊科植物,汁液為黑色的,又稱墨旱蓮,肯定改善你的白色素。還有一味藥叫扁柏,又叫做側柏葉,基本上是當做觀賞用植物,很少人懂得拿來做藥用植物。側柏葉、槐花、荊芥穗、枳殼四味藥就專門治療痔瘡的。不管年輕人還是老人,核桃殼、石榴皮、旱連草、側柏葉都是治療白頭髮的。


紅棗,鼠李科植物。內含豐富營養的糖(醣)類、蛋白質、脂肪等強壯劑,如由桂枝湯變化而成的小建中湯(內含高營養的麥芽糖);又如小柴胡湯中有它偕甘草、人參等能改善體質而被譽為「後天湯」(即透過健運脾胃功能,達到防治愛滋病之功效)。但由於容易脹氣,牙齒功能不佳者宜少用。



行政院衛生署中醫藥委員會

http://tcam.ccmp.gov.tw/index.asp


行政院衛生署中醫藥委員會

































 
 




































(石囪)砂 丁香 人中白 人參
三七 土貝母 土茯苓 大守宮
大風子 大麥芽 大戟 大棗
大黃 大腹皮 大薊 女貞子s
山豆根 山奈 山茱萸 山楂
山藥 川貝母 川烏 川椒









   
 















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鈎藤散 乙字湯
七寶美髯丹 九味羌活湯
二陳湯(丸) 人參敗毒散
人參養榮湯(丸) 八正散
八味地黃丸 八味帶下方
八珍湯(丸) 十全大補湯(丸)
十神湯 三黃瀉心湯
三痹湯 上中下通用痛風丸
















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