迷你微創植牙免去二次手術，過程無痛更舒適！

(中央社訊息服務20080227 09:21:59台北)醫學科技日新月異，各種技術、儀器研發的目的，除了要求更好的治療效果之外，有絕大多數是為了讓患者在治療過程中更舒服，傷害更小。在植牙手術中，迷你微創植牙就是一個很貼心的新技術。

御登植牙美齒矯正中心院長蔡忠翰醫師說，迷你微創植牙可將植牙傷口極小化，同時精簡手術步驟並縮短療程時間，使傷口迅速復原。治療過程是於植牙部位開啟一個如鑰匙孔般微小卻關鍵性的空間，然後將人工牙根植入即大功告成，多數病患可以立即植牙立即接牙，當天就把久違的牙齒找回來。

若是患者尚有殘留的牙根，醫師可視病患狀況，在進行迷你微創植牙的手術前先施以微創拔牙技術，保持傷口完整及周邊牙肉與骨質完好，那麼就可以在同一時間立刻植入一個全新的人工牙根，等於是「拔牙」後同時「植牙」，不需要額外多一次手術。

蔡忠翰醫師表示，如果條件許可的話，「立即植牙」手術後當天可以利用「立即修復」技術，先行配戴過渡性的樹脂假牙，一方面藉以維持未拔牙前牙周外型輪廓，增進美觀，也可讓缺牙期縮短，減少對病人日常社交活動的影響。因此，很多工商人士在講求美觀、快速、無痛的前提下，都會採取迷你微創植牙。

若是無特殊美觀需求或本身條件不允許立即接牙，則需等待一段植牙後復原期的時間，約兩~三個月後就可以開始進行接牙等後續療程，等這些程序都進行完成，病患就可恢復一口好牙的狀況。

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精神分裂症的九大症狀是什麼？？

精神分裂症...好像不是九大症狀

什麼是精神分裂症的症狀？　　　　　　　　　　　
**一般來說，精神分裂症的症狀分為三大類：正性症狀、負性症狀、混亂症狀。

1．正性症狀：包括妄想和幻覺。「正性」並非是好的意思，而是指一些在尋常人不會存在的症狀，在生病的狀態下才會有的症狀；通常，病人在某些方面會喪失現實感，所以有時候正性症狀也被稱為精神病症狀。
‧妄想：罹患精神分裂症的患者有時候會有怪異或與現實脫節的想法。他們會覺得別人知道他們的想法、有人在陷害他、監視他或他可以讀出別人在想些什麼。這些想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正，即令有相反的證據，也無法使患者放棄他原有的懷疑。
‧幻覺：患者可以聽到、有時候會看到（較少見）一些不存在的東西，比如說男女人聲，內容有時是指指責患者、批評患者。在許多方面，它們與夢境類似，但卻是發生在清醒的時候。
2．負性症狀：包括表情平淡、缺乏動機、說話內容貧乏、及對生活的事務都沒有興趣。雖然不像正性症狀那樣明顯，負性症狀也會嚴重影響病人的日常生活功能。「負性」並不代表患者的態度，而是指缺乏一些尋常人應該擁有的特質。
‧情感平淡：精神分裂症患者在表達情感方面會有困難。他們情緒表達少、笑得少、哭得也少。許多患者會經驗到一段時間的退縮或孤立。

‧缺乏動機或能量：患者可能缺乏能量，在開始一項計畫、或一旦計畫開始後執行上有困難。更嚴重的情況，有些病人必須要被提醒才會去做簡單的事，例如洗澡或換衣服。

‧對事情缺乏興趣：患者對在他周圍的事都覺得無趣，甚至過去覺得有趣的事也不再有趣，並感覺這世界已經不值得他們去做任何事。

‧說話貧乏無內容：患者在持續談話或說些新的事情上有困難。

3．混亂症狀：包括混亂且毫無意義的想法、語言和行為。

‧混亂的思考和語言：患者有時在連貫的詞句或交談上有困難。

‧混亂的行為：精神分裂症有時會使人移動緩慢、重覆動作或有儀式化的行為；更嚴重的情況會使人產生僵直狀態，完全不說話、不動，或維持一個固定的姿勢很久。

‧混亂的感知：有時患者在理解周圍所見、所聽、所感覺的事情有困難。周遭所發生尋常的事都被扭曲到變得很害怕。他們對周圍環境的聲音、顏色及形狀可能格外地敏感。

**有其他問題可能與精神分裂症混淆？　　　　　　　　

**　因藥物引起。藥物濫用是引起出現類似精神分裂症症狀的最常見原因，特別是安非他命、古柯鹼、或幻覺劑。可以使用尿液或血液檢查來檢測這些藥物。

　**因身體疾病引起。除了身體理學及神經學檢查外，醫生可以用病人血液和尿液來了解病人的身體情況；如果病人有頭部外傷或有癲癇的病史，可以用腦部影像檢查、腦波檢查或心理測驗來測試病人的腦部功能。

　**躁症或鬱症合併精神症狀。合併精神症狀的情感性精神病常被診斷為精神分裂症，如果精神症狀只出現在情緒發作期，則診斷應為情感性精神病，而非精神分裂症。

　**情感型精神分裂症。這種病同時具有情感性精神病和精神分裂症的特徵。

　**妄想症。這種病人只有妄想，而沒有精神分裂症的幻覺、混亂行為、語言或思考、或平淡的情感。

   **自閉症。這種病通常發生在三歲以前，而且它沒有幻覺或妄想等症狀。

　**人格疾病（特別是類分裂性人格疾患、分裂病性人格疾患或妄想性人格疾患）。這些疾病不會伴隨幻覺或妄想。

精神耗弱(精神分裂)

什麼是「精神分裂症」？  
           精神分裂症是一種思考、情緒、知覺障礙的腦子的疾病，會有不合於現實的想法或意念以及生活功能（如，自我照顧、人際關係、因應能力、職業及社交等功能）嚴重受損的情形。 
 
        一般最常發生在青少年至成年期階段(18歲-25歲)，有可能突然發作，也可能經過一段日子的醞釀才發作。病程必須超過六個月以上才能確定此診斷。 
 
　          精神分裂症是如何發生的？  
         精神分裂症並不是刺激或壓力造成的，也不是家庭失和、父母離異、離婚、 分居等所引起的，從生物學的研究發現：主要致病原因與大腦中的神經傳導物質不平衡有關（如，多巴胺、血清促進素）。 
 
        精神分裂症雖有家族傾向，親屬得病機率也比一般人高，但整體上仍低，因此並不是得了精神分裂症的人就不能結婚或不能生小孩。 
 
        不論男女都有可能得到精神分裂症，而且機會差不多。 
 
　    精神分裂症有哪些症狀？  
   幻覺：是一種知覺障礙，有視、聽、觸幻覺等，精神分 裂症以幻聽最常見。

    妄想：是一種錯誤且偏離事實的想法，雖然經過不斷的解釋或事實證明，仍無法改變其想法（如，認為有人要害他的被害妄想、認為旁人的一言一行都與他有關的關係妄想等）。

思考流程障礙：如胡言亂語、言語片段或停頓、自創新字等。

人際關係：疏離、退縮。

情感冷漠：缺乏情緒表達，不一致的情緒表達或反應。 嚴重時會出現攻擊、破壞、自殺等不適當行為。

　  精神分裂症可以治療嗎？ 
 
        精神分裂症和其他疾病一樣是可以治療的，早期治療可以避免疾病惡化。 
 
        治療方法包括藥物治療、家庭治療、心理治療、職能治療、環境治療，及復健治療。急性期通常以藥物治療為主，並配合其他治療法。慢性期則以精神復健，強調技能訓練與再教育為主，但藥物仍須持續規則服用。 



   精神分裂症之醫療模式有哪些？ 
 
◎ 急診治療 
 
◎ 門診治療 
 
◎ 住院治療 
 
◎ 日間留院治療 
 
◎ 居家護理 
 
◎ 社區復健治療  
  
  精神分裂症的預後如何？ 
 
        精神分裂症的預後，視個人體質、發病年齡、發作次數、病前性格、症狀嚴重程度……等，而有所差異。一般而言，經過治療大約30%的人可以從事簡單的工作，30%的人可以自我照顧，其餘40%人需要長期慢性療養。簡單的說，早期治療可減緩功能退化，幫助病人維持較好的社會功能。故切勿因諱疾誋醫而耽誤治療的時機。 
 
　    
精神分裂症會造成哪些社會功能受損？  

自我照顧技巧退化。 生活作息懶散，缺乏主動性。   人際關係不良、退縮、孤僻。 情緒控制不良與壓力處理不當。   因應能力減弱。 處理家事與理財的能力變差。   資源應用的能力減退。 喪失積極生活的態度與工作的動機。 　 
 
　 
如何預防精神分裂症之復發？ 
 
        根據研究顯示，精神分裂症的復發與停止藥物治療有很大的關係。一般而言，停藥半年復發率為50%；停藥一年，復發率為80%；停藥兩年；復發率為90%以上。 
 
         也就是說不服藥是很容易使疾病再發。因此要預防疾病復發，通常在症狀改善或緩解後，維持低劑量藥物治療是必要的。 

        以下有幾項預防復發的要點： 
 






• 長期接受治療的心理準備。
 





• 遵守規則服藥規定、不隨便停止或調整藥量。
 





• 妥當的情緒管理。
 





• 按時門診追蹤。
 





• 與醫療機構保持聯繫。












• 接受醫院或社區之居家護理。









• 提供支持性環境。
 





• 保持家庭氣氛和諧，不過度批評、干涉。
 





• 面對生病的事實，學習與疾病共存。
 





• 放鬆自己，抒解壓力。
 





• 充足的睡眠與適當的休閒活動。
 





• 參加支持性團體，接受復健治療。

抗憂鬱藥沒療效 還有副作用

更新日期: 2008/02/27 09:06 【鍾玉玨綜合廿五日外電報導】

　英國一項醫學研究發現，憂鬱症病情較輕的患者服用百憂解等「選擇性血清促進素再吸收抑制劑」（SSRI）類的新一代抗憂鬱藥物，療效不會優於安慰劑；就連重度憂鬱患者，服用SSRI抗憂鬱藥後，病情改善程度也非常有限，而且能否歸功於抗憂鬱藥，仍有待商榷。

　由赫爾大學（University of Hull）心理學系教授克希（IrvingKirsch）領導的研究團隊針對「百憂解」（Prozac ）、「速悅」（Efexor）與「克憂果」（Seroxat）等常見抗憂鬱處方藥的四十七個臨床試驗之結果進行綜合分析後推斷，抗憂鬱藥劑對大部分憂鬱症病患並無明顯臨床療效，對許多患者的效果與無作用的安慰劑相同。

　對病情較輕患者 效果如安慰劑

　上述綜合分析刊載於最新一期《PLoS醫學》（Public Library ofScience:Medicine）線上期刊。

　研究人員認為，抗憂鬱藥看似對重度憂鬱患者有效，其實是因為這些病患在臨床試驗期間，對安慰劑較無反應，而非對抗憂鬱藥有顯著反應。

　克希說，不論是服用抗憂鬱藥或安慰劑，患者憂鬱症改善程度並無顯著差異，顯示憂鬱症患者可以不靠任何化學（藥物）治療，就可以好轉。他接著說，除非病情嚴重，又找不到其他替代療法，否則沒有理由開立抗憂鬱藥給患者。

　服用SSRI抗憂鬱藥在英國極為普遍，儘管官方用藥指南強調，這類藥物不該是中度憂鬱患者的首要治療方式，但百憂解等處方藥二○○六年在英國仍突破新高，醫界開立了三千一百萬次，金額將近三億英鎊（約台幣一百八十億）。

　克希表示，他是根據資訊公開法案，取得美國食品藥物管理局中藥廠的數據，針對五千多位憂鬱症患者之四十七個臨床試驗所得數據所做的綜合分析，無疑對目前英國精神科醫師濫開抗憂鬱藥給病患的現象提出強烈質疑。

　恐有自殺傾向、失眠等副作用

　SSRI抗憂鬱藥劑也有若干副作用，包括病患服用後會有自殺的傾向，輕者則出現焦慮、失眠、噁心、頭痛、嘔吐等症狀。在英國，自一九九○年以來，服用克憂果而自殺的憂鬱症患者已超過五十人。而在美國，聯邦食品暨藥物管理局也要求克憂果藥商在包裝盒加註警語。

　但克希強調，儘管服用抗憂鬱藥的療效不大，不過病患切勿自做主張，應先與醫師諮商後再行定奪。

　另一方面，藥商反駁克希研究團隊所做的推斷。克憂果生產商葛蘭素史克藥廠表示，這個研究分析的數據樣本過少。

夢中娃纏5年 47歲老媽產子

更新日期: 2008/02/25 04:39 　曾秀英中縣報導

　四十七歲的女子趙慧娥已年近更年期，但五年來頻頻夢到一個小孩跟在她身邊。一次意外懷孕後，她心想這是上天託付給她們夫妻倆的寶貝，勇氣十足地成為「超高齡產婦」，並順利產下一子；距離她上次懷孕已超過廿年，也印證了女性身體的神奇與堅韌。

　趙慧娥本來育有一女二男，長女已廿六歲，長子廿五歲，次子廿一歲還罹患腦性麻痺。但從五年前開始，趙慧娥就常夢到一個小孩跟在她身邊，她原本不以為意，但感覺那個孩子想做她的子女，但自己年紀實在太大了，於是告訴那孩子快投胎到其他家庭。

　但世事難料，「都快更年期了，應該不必再避孕吧！」趙慧娥說，就是這個念頭，第一次沒有做安全措施，想不到就中獎了，隔廿年再次懷孕，要不要生下來先生一度猶豫，她想到夢中的孩子如此執著，於是決定冒險重拾奶瓶。

　懷胎十月過程中，趙慧娥心中難以揮別老三是腦性麻痺的陰影，因此各種檢查都不敢漏掉。

　老三威鈞出生時是四千公克的巨嬰，詎料，不到半年就發現頸椎與四肢無力，原因是產程太長、腦部缺氧導致腦性麻痺。趙慧娥不斷求神問醫，得到的卻是「不必醫了，再醫也不好」的冷漠回應，幸好長期復建發揮作用，手腳都沒有萎縮現象，家人近年來漸漸接手照顧的工作，讓她輕鬆不少。

　小弟出生後，全家人的感情更加和樂，威鈞升格當哥哥，兄弟倆相差廿歲，哥哥竟還會吃弟弟的醋。趙慧娥表示，威鈞表達醋意的方式是把餵進去的飯給吐出來，未來兄弟倆坐在輪椅、推在車上出遊的機會大增，感情應該會愈來愈好。

　自稱「超高齡產婦」的趙慧娥說，弟弟取名泓勳，除了肚子餓之外，幾乎不太哭，隨便誰逗弄一下永遠都笑咪咪。親友笑說，姐弟相差那麼多歲，不知道是「來亂的」還是來報恩的，她則透露難以解釋的神秘夢境。

　趙慧娥的先生陳志雄在大肚鄉經營小型機器維修公司，現在八個月大的么兒，與長女相差整整廿六歲，夫妻倆出席台中縣啟智協會的會員大會，廿一歲與不到周歲的兄弟倆，雙雙躺在輪椅跟嬰兒車上，由爸爸、媽媽推著曬太陽，畫面十分溫馨。

勾端螺旋體--病源

時間:	2007.06.08
院區:	花蓮院區

發佈者單位及姓名:

醫發處-公傳室

內容:

2007/06/07花蓮慈濟醫院日誌 六月七日上午，在慈濟醫院的社服室充滿感恩與溫馨的氣氛。慈濟的榮董江朝榮師兄在兒子的陪同下，以小巧精緻的蛋糕和 上人的《無量義經》感恩王立信副院長的救命之恩，王副院長也開心的說，江朝榮師兄的病例史無前例，能夠查出病因醫治康復真的很令人欣慰。 ◎夫妻皆投入 十餘年立行菩薩道 家住桃園的江朝榮與妻子江丁順華都是虔誠投入的慈濟人，妻子是資深的委員，他隨著妻子的腳步在八十四年加入慈濟，隨後幾年間陸續完成授證與圓滿榮董。營造出身的江朝榮經驗豐富、做事深入、又是機組方面的長才，慈濟志業很多地方都仰賴他；他在九二一大地震時投入很多心血，更常住在埔里的大成國中、國小幫忙希望工程，張羅大小事物；此外，他更利用自家的土地種植一萬多棵黑松，在慈濟中學以及桃園靜思堂成立時幫忙植樹，將黑松移植到校園和園區內。跟他交情頗深、住院期間常陪伴在他身邊的林英仁師兄說，江朝榮師兄還曾獲得上人頒贈的「飛天」，非常珍惜。 ◎年初胃開刀 不料情況危急 江朝榮在十八年前已經因為胃病動過手術，六年前在從事希望工程時，又因為大腸與小腸間的息肉開刀，今年初又被診斷出胃沾黏需要手術。由於江朝榮侍父至孝，當時父親剛好在桃園的一家公立醫院療養，為了就近照顧老父，他便決定一月十七日在同一家醫院開刀。沒想到，術後卻併發胃穿孔，接著引發腹膜炎、併發敗血症，送進加護病房裡情況非常危急。這時江朝榮師兄的女兒透過慈濟人，聯絡上王立信副院長，在電話中討論父親的病情症狀後，加上江朝榮小時候曾經務農的背景，王副院長認為極有可能是勾端螺旋體引起，希望家人能向桃園院方調出血液尿液檢測。 ◎家人索取檢體被拒 王副院長親自出馬 　沒想到江家人向桃園的醫院索取尿液和血液時被拒，王立信副院長說，醫生沒看到病人時做的決定，有可能是錯的。最後王立信副院長決定走一趟台北，親自取回檢體檢驗。王副院長說，一般的醫院沒有檢驗的工具，大多只能仰賴政府的公有檢驗，但準確率極低、所以使用率不高。但是慈濟有非常好的儀器，可以用DNA血親準確的診斷，所以確定是勾端螺旋體後，先請桃園的醫院以建議的方法為江朝榮醫治，等江朝榮的情況回穩後，再轉院回花蓮。 ◎併發症無一倖免　勾端螺旋體首例 轉回花蓮後，江朝榮的情況一度好轉，但在二月二十七日下午嚴重癲癇後陷入昏迷，緊急輸血後二十八日下午再度癲癇後，便直接送加護病房。 江朝榮的兒子江慶懋說，當時父親的頭部血管有低血壓的阻塞，肝、心臟、肺部都感染嚴重。 王立信副院長指出，一般人感染鉤端螺旋體後，因為自體免疫變差，有可能會產生併發症；包括結核病、單純皰疹、還會影響神經、免疫系統，進而可能連串引起嚴重感染、衰竭或中風。 王副院長說，一般的病人頂多遇到一兩樣併發症，沒想到江朝榮師兄所有的併發症都遇到了，變成多重器官衰竭。所以在加護病房急救時，家人甚至因為看到他非常痛苦而更不捨，甚至打算放棄，但是在江師兄的強烈求生意志以及妻子江丁順華以及家人不離不棄的照顧下，終於轉危為安，終於在四月十九日轉出加護病房。 ◎康復又罹膀胱癌 虛驚一場 當大家正歡欣鼓舞的要慶祝江朝榮師兄康復時，卻又檢查出他極有可能罹患膀胱癌的消息，讓家人的心情又跌落谷底。在家人猶豫大病初癒到底要不要開刀的時候，王立信副院長說，其實在過去也曾診斷出小比例的癌症案例，是因為感染鉤端螺旋體導致細胞受到感染而產生變化，因而被診斷出是癌症，結果後來發現並不是，所以他鼓勵家人，雖然機率很小，但開刀檢查也許能有奇蹟。 沒想到開刀之後，真的發現並沒有癌細胞的存在，原來都是勾端螺旋體在作怪。開刀結果讓江家欣喜若狂，經過半年的調養，江朝榮從鬼門關前繞了好幾回，終於在慈濟醫院找到病因對症下藥，如今已經可以自由行動。 ◎台灣新發現 強烈碰撞也會發病 王立信副院長說，現在一般的醫學觀念，大都以為勾端螺旋體是透過傷口以及血液感染；現在全世界都還沒有發現，但是已經被我們檢查出來，原來在強烈撞擊下，也極有可能發病，因而造成多重器官衰竭。江朝榮師兄就是在發病前三、四個月，因為拖地而摔倒所以引發一連串的病變，目前也已經可以證實有許多病例是因為碰撞而發病。 ◎歡慶新生 病人醫師同感恩 雖然原本七日要出院，因為肝功能因為結核用藥的關係偏高，江朝榮師兄還要留在醫院觀察幾天，但他與兒子還是在七日當天買了簡單的蛋糕和 上人的著作送給王立信醫師，王醫師也為江師兄終於能否極泰來感到非常開心與感恩。志工們更一起合唱「無量壽福」，恭喜他喜獲新生。原本已經在鬼門關前徘徊的江朝榮師兄，如今自己推著輪椅已經健步如飛，他的兒子以及同事桃園的師兄更陪著他努力復健，鼓勵他好了之後繼續做慈濟。

亂碼處理方式

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-------------------------------------------------------------------------------*解法待續.