2012年5月1日 星期二

血型種類與分類:A B O外.另有新血型,命名為「朗格雷Langereis)和朱尼奧( Junior).解密兩種新血型

血型╱除了ABO 還有新血型


另有兩種帶有特殊運輸蛋白的新血型,命名為「朗格雷(Langereis)」和「朱尼奧( Junior)」


..............................解密兩種新血型——Langereis和Junior ...............................


多數人都知道自己的血型:A型?B型? AB 型?或 O型?甚至還可能知道是否呈Rh陽性或陰性。但是,Langereis血型或Junior血型是怎樣的呢?陽性或陰性?許多人甚至從來都沒有聽說過。


然而,這方面知識可能是一個生死攸關的問題。雖然世界範圍內因為Langereis血型或Junior血型的輸血問題罕見,幾個民族人群有這樣的風險,統計顯示5萬多名日本人是Junior陽性血型,並可能遇到輸血問題或母嬰血型不合。不過,直到現在,這兩種血型的分子基礎仍然是一個謎。


在二月發行的Nature Genetics上,佛蒙特州大學生物學家Bryan Ballif報導了他們在細胞上發現的負責負責這些鮮為人知血型的2個蛋白。這兩個蛋白是專門化運輸蛋白,定名為ABCB6 ABCG2。以前只確定了30種負責基本血型的蛋白質,但合計數現在達到32


最後的一組血型蛋白大約是在十年前發現的,所以今年確定兩個蛋白是相當驚人的。這兩個新鑒定的蛋白都與抗癌藥物耐受性相關,因此這項發現也可能影響乳腺癌與其他癌症的改善治療。


Bryan Ballif用佛蒙特州遺傳網路資助的質譜儀對他的長期合作搭檔Lionel Arnaud純化的蛋白進行了分析,其中Lionel Arnaud是法國巴黎國家輸血研究院的。他們還依次依賴於日本大阪紅十字血液中心的Yoshihiko Tani、日本北海道紅十字血液中心Toru Miyasaki所製備的Langereis Junior血液抗體。


蛋白在佛蒙特州鑒定後,工作又得回到法國做。在那裏,Arnaud和他的研究團隊進行細胞與遺傳學測試以確認這些蛋白是負責Langereis Junior血型的。通過檢測基因序列,確切地發現有問題的檢測樣本患者的特定基因上有突變存在。


輸血問題


除了ABO血型與Rh血型外,國際輸血協會承認其他28種血型,包括Duffy, Kidd, Diego Lutheran。但是,Langereis Junior血型不在這個單子上。儘管幾十年前已在因血型不合懷孩子有困難的孕婦中確定出Langereis Junior血型抗原,但直到現在還是不知道這些抗原的遺傳基礎。因此,很少有人知道自己是否是Langereis Junior陽性或陰性。


在這項新研究結果的幫助下,衛生保健專業人員現在將能夠更迅速和自信地篩查這些新血型蛋白。這將使他們在必須要輸血或其他組織捐贈時更好地準備好血液。現在知道了這些蛋白質,它將成為一個常規測試。


更好地匹配


這對器官移植患者尤其重要。當移植做得越來越好時,就要為更好匹配做能做的每一件事。但是有時組織或器官移植看起來很匹配,可不起作用,即捐贈組織被排斥了,這可能引起很多問題或死亡。排斥捐贈組織或血液是由免疫系統從非自我中區分自我方式所導致。簡而言之,機體開始攻擊自我。在美國,那裏有一些人有這樣的挑戰,但是很罕見。


其他蛋白


有可能有1015或以上的未知血型系統,我們知道有問題,但是我們不知道什麼蛋白是造成問題的原因。雖然這些其他血液系統非常罕見,如果你就是那個個別人,而你需要輸血,沒有什麼比你知道的更重要。


.........................................................................


美國科學家室發現,除了常見的ABO血型外,另有兩種帶有特殊運輸蛋白的新血型,命名為「朗格雷(Langereis)」和「朱尼奧( Junior)」。



ABO血型最早由奧地利科學家蘭德施泰納(Landsteiner) 於1900年發現,並於1930年榮獲諾貝爾醫學獎,台大醫院檢驗醫學部主治醫師羅仕錡表示,在之後數十年,科學家又相繼發現了Rh、Kidd、MN和Kell等血型。



至於美國新發現的前述兩種血型,他認為,這可能是因為有病患在輸血過程中出現抗體反應,卻無法得知其相對應的特殊蛋白,如今終於獲得突破,使得血型家族又多了兩個成員。



血液基金會業務處長林敏昌指出,一般人以為人類只有ABO和Rh兩套血型系統,其實根據醫學界發現,若以紅血球界定,目前已知至少有300種血型系統,主要由位於紅血球細胞膜上的各種特殊抗原表現決定,再依抗原表現強弱,有一些亞型,在分布上,也隨著不同人種而有所差異。



林敏昌解釋,A型血代表紅血球表面有A型抗原,這些人的血清中會產生對抗B型抗原的抗體。血型為A型的人,只可接受A型或O型的血液;B型血的人紅血球表面有B型抗原,其血清會對A型抗原產生抗體。



AB型 全適受血者



至於AB型血的人,其紅血球表面同時有A型及B型抗原,他們的血清不會產生對抗A或B型抗原的抗體。因此,AB型血的人可接受來自A型、B型或O型捐血者的血液,也稱為「全適受血者」。



血型由父母遺傳,當精卵結合,就有兩個來自父母親的基因配對,決定子女的血型。控制ABO血型的,是位於第九對染色體上的A、B、i基因,其中A及B屬於顯性基因,i屬於隱性基因。



Rh陰性 國人比率低



至於Rh抗原,林敏昌說,Rh陽性,代表紅血球表面有Rh因子,Rh陰性,則代表紅血球沒有Rh因子。根據統計,國人Rh陰性比率低,約千分之三,由於民眾對Rh血型瞭解不多,過去常見有人大出血,對外急徵Rh陰性血液的新聞。



不過,馬偕醫院輸血醫學暨分子人類學研究室主任林媽利表示,從1988年至今,該院只發現1名Rh陰性患者,輸了Rh陽性血後出現抗體,但並未造成傷害。她強調,如果已知患者為Rh陰性,就輸同型血,但如果缺血,則不必堅持要輸陰性血,因為Rh血型「陰陽」可以互通。


沒有留言:

張貼留言