8歲男童常恍神　原來是「癲癇小發作」作怪

更新日期:2009/01/05 21:49 記者楊文琳／中市報導

一名8歲大的男童，原本成績還不錯，上學期開始竟每況愈下，被老師說成愛作白日夢和經常發呆。澄清醫院小兒神經科主任胡文龍診斷後表示，這不是小孩的錯，而是一種看不見的「癲癇小發作」作怪，發作時小孩子的行為和表現，就像錄影帶被按了「暫停」鈕一般。

這名男童過去一向被導師在家庭聯絡本上給「上課認真」的留言，上學期以來在他的聯絡簿上卻經常出現「時常作白日夢」及「發呆」的字眼，家長認為自己的小孩健健康康的，有可能是偷懶不認真，經嚴加管教，不但絲毫無成果，這學期月考成績甚至出現红字。

老師認為這名學生個性內向並不好動，並不像是「過動兒」。經親友建議帶至澄清醫院中港院區小兒神經科門診，經胡文龍主任診治後，確定為「癲癇小發作」，經用藥治療後，上課再也沒有「時常作白日夢」及「發呆」，功課也大幅進步到以前的水準。

胡文龍主任表示，癲癇小發作又稱為失神性發作，最常發生在6至14歲的孩童，一天發作次數可以高達幾十次，小朋友在發作時的表現就是正在進行中之行為或活動突然停止，此時彷彿錄影帶被按了「暫停」鈕一般。通常在數秒或30秒後，發作會結束，原來暫停的行為又可接續下去。有時發作中會合併眨眼、咀嚼的動作。

胡主任指出，在上課中的小朋友看起來就好像突然「恍神」， 外觀看起來就如同「作白日夢」及「發呆」。實際上這時小朋友也是對外界一切變化無任何反應，好比所謂「視若無睹」、「聽若罔聞」。尤其在上數學課時，只要一堂課發作個幾次，接下來的上課內容一定就完全聽不懂了，所以會嚴重影響學業成績。

癲癇小發作診斷方面，除了病史及神經學檢查之外，最重要的是腦波上有相當重要的特殊變化，可以作為診斷最重要的依據。鑑別診斷方面則要和注意力不集中及過動症、睡眠障礙、甲狀腺功能亢進或低下，苯酮尿症甚至鉛中毒作區分。大多數的癲癇小發作患者，經藥物治療都效果不錯，經過一段時間的治療都可完全痊癒，終生不再發作。

胡文龍主任表示，有一些家長或老師對小孩注意力不集中的表現，都認為是「過動兒」，其實過動兒的正式名稱應為「注意力不集中及過動症」。但是臨床上「注意力不集中」的症狀也有很多病例是因為「癲癇小發作」所造成的，不能一有注意力不集中的症狀就認為是「注意力不集中及過動症」。