牙齒拔了，再生一顆！

牙齒拔了，再生一顆！可能嗎？

 

時間︰2005年09月18日
地點︰中國文化大學推廣教育部 國際會議廳
主講人︰陳敏慧 醫師（台大醫院牙體復形美容牙科主任、台灣大學牙醫系暨臨床研究所副教授）

牙齒掉了，怎麼辦？什麼是幹細胞與再生醫學？「牙齒再生」與植牙、假牙有什麼不同？牙齒是怎麼再生的？而如何擁有健康的牙齒與美麗的笑容？

牙齒掉了怎麼辦？這是許多人的困擾。而在最近，牙齒可否再生，則是個非常熱門的研究主題。

在目前，治療牙齒缺損有幾種方式。若是缺牙本身沒有支持，就需要磨兩邊的牙齒來做為支時；如果牙齒蛀得比較厲害則需要進行根管治療、並做假牙。如果想要在比較大的範圍做瓷牙，可能需要先做一個金屬內冠，然後在外頭燒瓷，做出假牙；如果不想磨兩邊的牙齒，則可考慮植牙。

所謂植牙，是在牙齒掉了已經沒有牙根的情況下，先種入植體。經過一段時間，待植體與週圍牙槽骨有較好的密合後，就可以在上面做假牙。目前植牙所用的植體，大多是鈦金屬再經過一些表面處理，像是電漿處理或是酸蝕，讓植體表面有些孔洞，以增加周圍牙槽骨細胞的貼附力。由於植牙不會影響到兩邊的牙齒，因此只要處理一顆牙就夠了；而傳統的牙橋，則可能需要磨旁邊的牙，因此會動到三顆牙齒。

若是嚴重牙周病的患者，發生牙齒缺損的情形比較嚴重、所剩牙齒不多時，可以考慮活動式假牙。活動式假牙是樹脂的材質，上頭排組了假牙。有時患者的牙槽骨萎縮的比較厲害，活動式假牙穩定度可能不夠，這時可以先做部份植牙來支持，增加穩定度後再加上活動式假牙。

以上這些方式可視需求不同，而做適當的選擇。但是否有更好、更接近人體的治療方式？舉例來說，雖然目前植牙的成功率可達90%以上，植入的牙齒對付一般正常咬合受力時沒有問題，但它與牙槽骨間沒有牙周的緩衝作用，因此無法應付側向的作用力。因此最好的情況，是能夠在牙槽骨上再長出自然牙齒。而隨著幹細胞的發展，利用組織工程及再生醫學發展再生牙齒，也就成為牙齒治療的新希望。