泡澡加漂白水改善 溼疹 (濕疹) 異位性皮膚炎

泡澡加漂白水改善溼疹(濕疹)

更新日期:2009/05/19 02:57 林家群／綜合報導

美國一項研究指出，有慢性溼疹困擾的小孩，若能在洗澡時加一點漂白水泡澡，症狀可獲得顯著改善。不過《英國廣播公司》（ＢＢＣ）新聞網的報導建議，由於這種作法有風險，使用前應該先向專家請教為妥。

ＢＢＣ引述英國「雪菲德兒童醫院」皮膚科醫師寇克（Mike Cork）的話提醒：「不當使用漂白水，會對有異位性溼疹的小孩造成很大的傷害，但如經專家指導正確使用，就像這次美國的實驗顯示，將對小孩有很大幫助」。

美國芝加哥西北大學最近對卅一名小孩進行泡漂白浴能否改善溼疹的實驗，共分為泡漂白浴的實驗組與泡一般水質的對照組，實驗組的小孩泡澡時在滿滿的浴缸中加了半杯漂白水，每周泡兩次，一次泡五到十分鐘，為期三個月。

另外，實驗組小孩也被要求在鼻子塗抹局部抗生素藥膏（因鼻子是金黃色葡萄球菌易滋生之處），對照組的小孩泡澡時則未加漂白水。結果發現，實驗組小孩的溼疹症狀比起對照組的小孩改善五倍。

主持該項研究的艾咪帕勒（Amy Paller）博士說，這篇研究結果將受到注目，因為小孩從泡漂白浴中獲益明確，讓他們決定縮短研究時程。該研究結果已在權威醫學期刊《小兒科》（Pediatrics）五月號上發表。

長久以來，小孩如罹患金黃色葡萄球菌引起的溼疹而造成慢性皮膚感染，通常極不容易醫治。但醫界的研究也發現，皮膚上細菌的數量與溼疹的嚴重有關連性，細菌造成皮膚發炎，會讓皮膚防菌的能力削弱。

帕勒說：「洗漂白浴讓溼疹症狀漸獲改善，漂白浴也讓罹病小孩與家長最感頭痛的復發問題不見了。我們認為漂白劑中有抗菌物質，讓皮膚上的細菌變少，使它不再復發。」

寇克教授則再度提醒所有家長：「別看了報導後，就把漂白劑往小孩的洗澡水中倒下去，得先與專家諮詢再做，如果小孩溼疹的症狀若一直無法控制，也該去找醫師診療。」

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濕疹泛指今人發癢、不易痊癒的皮膚炎，大多原因不明，可能與過敏體質有關，但不是因為「濕」才造成濕疹。

急性濕疹的皮膚潮紅、出現疹子、水泡、脫皮、有點濕濕黏黏的：轉成慢性後，皮膚比較乾燥、粗糙、有破裂或脫皮、鱗屑的變化。

　　小嬰兒的濕疹，在出生兩、三星期即可能第一次發作，特別出現於雙頰或頭頸部，皮膚上有淡紅或紅色丘疹或斑點、腫脹及小泡，看起來有點爛爛的或滲出物。 此謂之嬰兒濕疹或異位性濕疹，可能是家族性過敏體質造成，並不是許多家長自認為的「寒風刮到的」(台語說是「ㄎㄠ風」)患嬰兒濕疹的小兒，長大後常變成過敏兒，估計有四分之一到二分之一會發生氣喘病及過敏性鼻炎。因此在嬰兒期有此變化者，家長宜長期注意追蹤其過敏變化，並儘量避免其過敏發作。

　　當然，也有不少嬰兒濕疹會隨年齡自然痊癒。但有些人在臉頰消失了，三、四歲後，卻轉移到；上肢的雙肘肘窩(即手彎曲的部位)及後膝窩，甚至四肢外側皮膚及手腳掌，嚴重者全身到處可以見到。皮膚摸起來一粒粒、粗粗的，許多人常以「粗皮」兩字來形容。濕疹的地方變厚，有的有鱗屑、乾裂、摻水、結痂，並且非常癢。

　　另外小嬰兒有一種「脂漏性皮膚炎」，要與嬰兒濕疹鑑別。脂漏性皮膚炎是皮脂腺的毛病，不是濕疹，不過也可能與部分人的過敏或感染微生物有關。通常在嬰兒頭部、上額、臉頰可見到一塊塊黃色、厚厚的鱗片或結痂的小片，看起來像是油膩光滑的汙屑，有時在皮膚皺摺區(如腹股溝」也可見到。此病通常一歲以後就不會再發生了。

　　異位性濕疹、氣喘病、過敏性鼻炎這三種病，常被稱為「過敏三部曲」。有時同一個人三種病都有，有的在嬰兒期為濕疹，四、五歲後，變作氣喘而濕疹已好轉，青春期或成人後則常有過敏性兒炎困擾，但氣喘發作較少。

    異位性濕疹病人的家族中，常可發現有相同的病人，而經血液檢查也可得知一種「免疫球蛋白E」濃度特高;而白血球中的「嗜伊紅性球」比率也增加。由這些證據可以知道，異位性濕疹與家族遺傳極有關係。

　　不過，除了過敏因子外，一些「非過敏因于」也對濕疹扮演了促進、引發、惡化的角色，比如在陽光、刺激性食物、毛織品衣褲或毛毯、某些清潔劑或肥皂，特別濕熱易今人流汗滿身或冷而乾的天氣，對某些人的濕疹病情有不良影響。因此除了動物性蛋白質食品，例如鮮奶、海產類、蛋等要避免外，一些香料、食物添加物、防腐劑或刺激性調味料辣椒等，都該避開少吃。

　　對病情嚴重的濕疹病人可由醫師開具處方控制過敏及止癢、發炎部位還要以抗生素藥物治療。

　　另外，依濕疹不同變化，給予各種成份濃度力價不一的各種「類固醇」藥膏。在急性發炎期，應使用消毒水包敷，來保護皮膚。

　　平時，洗澡避免使用帶刺激性的肥皂，儘量減短洗澡時間或避免玩水，也不要使用過熱的水，少接觸洗衣粉、清潔劑等化學品。

　　經常剪短指甲並多洗手，以免不經意抓破皮，讓細菌侵入皮膚。不要穿著毛織品衣物，內衣要易吸汗通風者。

　　家族中有過敏病史，特別是已知老大有過敏體質，老二就該至少三個月餵母乳，可能可以減少過敏。因為三、四個月內嬰兒的腸，對外來蛋白質較敏感，而配方奶中多含動物性蛋白質，喝下即可穿透腸膜，刺激產生免疫反應，促發濕疹，及以後其他過敏症之產生。如在前六個月都儘量以母乳哺育，由於人奶幾乎不會引發嬰兒過敏，等到出生六個月後。胃腸機能強健後，此時再喝含動物蛋白質的奶水，就比較不致有過敏發生了。

　   對濕疹病兒之照顧，需要家長了解產生濕疹的可能過敏及非過敏因素，而避免接觸，另外，要耐心接受醫師的治療，使用藥物來控制病發或減少過敏發作(有些藥物可對某些人產生改善體質之作用)，維持器官之正常機能，增加過敏病的痊癒機會。

          台北市內科．小兒 王英明 醫師