睡眠障礙 現代人的困擾

 

         睡眠，這個佔據了人生3分之1左右時間的活動，近七十幾年來才開始逐漸受到重視。隨著電生理的發展，我們終於了解到睡眠的正常結構，按照定義是，由淺睡慢慢進入深睡階段，而後再漸漸回到淺睡，然後進入快速動眼期（真正作夢的時期），就這樣一路循環直到起床。

雖然是重複循環，但是每個循環長短分佈情形卻不太一樣。一般來說，熟睡期會在前半段睡眠出現較多；而作夢期則在睡眠後半段持續較久，因此大多數人的經驗是起床前較會作夢。所以，假如有人抱怨一入睡就作夢連連，可以想見這樣的睡眠內容絕對是有問題的。

睡眠障礙常常困擾許多人，究竟該如何與它斡旋？恐怕連醫師都不見得敢說輕鬆！原因之一在於，造成睡眠障礙的原因有許多種。

舉例來說，支氣管擴張劑、類固醇、中樞神經興奮劑以及某些抗高血壓藥物等，就與睡眠障礙有關；又例如精神疾患、環境適應障礙及物質濫用等，也幾乎可在半數以上的慢性失眠患者身上看到；其它像最近當紅的呼吸中止症，以及週期性肢體運動障礙症等，也是造成睡眠障礙的元凶；最後，一些內科疾患，如腎衰竭、巴金森氏症、缺鐵性貧血以及甲狀腺亢進等，也都會讓一夜好眠變成是一種奢求。

有人一聽到安眠藥就像遇到毒蛇猛獸般恐懼，寧願忍受一天只睡2、3個小時也不願向它妥協；有人縱使服用安眠藥，卻是內心百般煎熬，恨不得馬上擺脫它的糾纏；更有人寧可夜夜買醉，卻拒絕吃，深怕被扣上「成癮」這個大帽子。殊不知，正確的用藥選擇，以及減藥步驟，同時配合認知行為治療，才是處理睡眠障礙的重要觀念。

此外，睡眠衛生習慣的養成，也佔有舉足輕重的角色。1)不固定時間上床睡覺、2)隨時隨地都補眠、3)固守看電視及上網，4)缺乏規律運動等，都是讓睡眠障礙慢性化的最大罪魁禍首。（作者為彰化基督教醫院鹿東分院身心科主治醫師）