阿斯匹靈妙用多

阿斯匹靈妙用多
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ■李玟萱
　　　　　　
　走在日新月異的醫藥科技中，百年老藥止痛劑阿斯匹靈（Aspirin）。不但未被新藥潮流淹沒，反而越挫越勇。從消炎止痛藥到心臟血管救命丹，阿斯匹靈充分展現出藥物的神奇力量。　

　每天有數以萬計的人服用阿斯匹靈來預防心臟病的發作。據美國醫師公會估計，美國人一年服用約300億顆阿斯匹靈來治療各式疼痛。1999年台灣含阿斯匹靈類藥物的銷售總額，亦高達2億7千萬元。

　高雄醫學院替代昂貴的排卵藥物，順利的協助一名高齡婦女成功懷孕。
　
　有些醫師甚至建議使用低劑量阿斯匹靈，當成健康人預防心臟血管疾病的方法。然而，這個被人們最廣泛使用的藥最近研究也發現，阿斯匹靈對癌症、阿茲海默症、不孕症等也有一定療效。高雄長庚醫院日前以阿斯匹靈物，許多人對它卻是一知半解。

阿斯匹靈的起源

　阿斯匹靈的誕生可追溯到1897年，霍夫曼在德國拜耳公司工作時，在他的實驗日誌中記錄其成功地將水楊酸研製為乙醯水楊酸的純粹穩定形式。

　霍夫曼當初研發乙醯水楊酸的最初用意在於減輕風濕痛。如今阿斯匹靈已在許多治療疼痛的藥物中扮演主角，甚至是救命靈藥。由於乙醯水楊酸可以降低心臟病、中風、甚至癌症的發生率，使得全世界的科學家仍持續不斷的進行研究。

　1948年加州醫師奎文發現阿斯匹靈易導致出血的副作用，或許與凝血有關。之後轉而使用在血栓患者的身上，發現阿斯匹靈阻止血管栓塞有極佳的功效。消炎止痛的老藥，找到了新出口。從此，阿斯匹靈成為了心血管疾病的治療新藥。

　在台灣，阿斯匹靈的使用不如美國來的普遍。臺大醫院藥技師宋快勉表示，阿斯匹靈在台灣通常以「小兒溫刻痛」或是複合劑型態的「百服寧」、「五分珠」、「溫刻痛」等較為人知。

　並且她更進一步表示，因為其它品牌止痛藥的強力競爭。含阿斯匹靈的止痛藥在台灣止痛藥市場上的銷售量已逐漸消退。但是，阿斯匹靈在心臟血管用藥上，卻成倍數成長。

阿斯匹靈好用處
一．基本用途：鎮痛，解熱。
二．心臟保護劑
三．預防中風
四．預防大腸癌
五．預防食道癌
六．其他：阿斯匹靈對預防乳癌，胃癌，甚至阿茲海默氏病方面，也正被證實中。

　阿斯匹靈最基本的功能是退燒、止痛、消炎，所以長久以來都做為輕度疼痛的第一線治療藥物。包括感冒引起的頭痛、全身不適，以及解除發炎性的關節炎疼痛。

　阿斯匹靈具有抑制血小板凝集的作用，當血小板凝集所引發的一連串反應最後會造成血管硬化，所以阿斯匹靈又開始被拿來做為動脈硬化預防藥。例如，曾有心肌梗塞的病人，服用阿斯匹靈可以有效的預防再次發作。

阿斯匹靈胃癌新希望

　根據俄羅斯的研究，百年老藥阿斯匹靈(Aspirin)與其它類似的同一系列藥物 (統稱為NSAID系藥 物)，可能對於幽門桿菌感染的胃癌發生率有抑制的作用。幽門桿菌是非常普遍的菌，根據瞭解它可能感染了世界上超過1/2的人口，但是有少數人因為它而胃潰瘍，更與胃癌直接相關。

　但是雖然如此，台大醫院內科主任黃黎明醫師並不建議用阿斯匹靈來當做預防胃癌的用藥。如果您或您家人患有胃潰瘍或經常胃痛，應該到醫院好好做一次檢查。萬一是幽門桿菌作怪，一定要乖乖地聽醫師的話把抗生素和Losec(一種藥)吃完，要不然可能會產生抗藥性，將來更不容易治好，也會增高得胃癌的機會。

提高受孕機會

　部分婦女雖有品質良好的胚胎，卻沒有理想的子宮內膜配合，使得無法突破不孕的瓶頸，中科院附設石園醫院指出，臨床上使用阿斯匹靈證實可以改善子宮內膜，使得不孕婦女傳出喜訊。

　中科院附設石園醫院婦產部主治醫師張其真表示，品質良好的胚胎卻沒有理想的子宮內膜配合，就有如種子落在貧瘠的土壤上，抽芽開花的機會極其渺茫，最新的研究證實，古老的藥品阿斯匹靈可能改善子宮內膜。

　由於阿斯匹靈有促進血液循環的作用，用來改善子宮內膜的血液供應之餘，連帶的可以增加子宮內膜的厚度，張其真說，國內外研究人員目前只是藉此提高試管嬰兒的著床率，而中國醫藥學院附設醫院則提早於人工授精時期即使用阿斯匹靈。

　張其真指出，數十名接受人工授精治療的不孕婦女，原來因子宮內膜太薄或血流供應不佳，始終無法懷孕，以往處理的方式多半是增加排卵針的劑量，來增強子宮內膜的厚度，在嘗試以阿斯匹靈配合排卵藥雙管齊下後，張其真發現這些不孕婦女陸續傳出喜訊，他強調，調整阿斯匹靈的使用時機，將使生殖科技往前邁進一步，售價低廉的阿斯匹靈，原來是一種鎮痛解熱劑，在不孕症治療中扮演如此微妙的角色，堪稱是小兵立大功。

防中風，小心別過量　

　因為發現阿斯匹靈能夠防血栓，所以有很多醫師開低劑量的阿斯匹靈來防止高危險群患者血管阻塞。也就是中風、心肌梗塞或其它血栓性的心血管疾病。在美國， 藥局也可以見到低劑量的阿斯匹靈用來以非處方藥方式銷售，讓消費者自行購買保健用。

　根據台灣醫界的報導，長達14年的大型研究顯示，每周服用六顆以下者，有助於降低25% 的血栓型中風。但是服用太高劑量，如每週超過15%，反而會產生出血型的中風。因此以阿斯匹靈來預防中風，要小心劑量的控制。

　但是阿斯匹靈；多低才是低劑量呢？根據臺大醫院藥技師宋快勉表示，以一天75mg－325mg的單一劑量已足夠預防血栓。大部分的研究者甚至認為每天75－150mg已接近完全抑制血小板的血栓作用了。因此，一顆100mg的阿斯匹靈製劑，已成為各藥廠較常製成的低劑量錠劑。

　但是最安全的方法，還是先到醫院請教專科醫師，諮詢他們是不是應該以長期服用低劑量的阿斯匹靈來預防中風。然後在他們建議與監督下小心服藥，千萬不要到處亂買阿斯匹靈自我保健。或是買一大堆通血路的不知名產品來服用。使用阿斯匹靈應該要小心，以免成為藥物的受害者。

防止心臟病突發　減少老年癡呆症發生

　阿斯匹靈可以說是全球最有名的頭痛藥。但許多醫學研究發現，阿斯匹靈的功效絕對不只是減少頭疼而已，它能防止心臟病發作、減少老年癡呆症發生、預防癌症等等。

　心臟病患者在遇到心臟病突發的緊急情況時，可以馬上服用阿斯匹靈來加以控制。一項邁阿密大學醫學院針對全球一萬七千多名心臟病患者的研究發現，心臟病突發時二十四小時內服用阿斯匹靈，可以減低百分之二十三的死亡率。

　阿斯匹靈在心臟病爆發的緊急時刻所發揮的功效，便是打通栓塞在動脈裏的血塊，讓血管恢復暢通。因此，如果心臟病突發時，應該馬上嚼兩顆阿斯匹靈，因為用嚼的比用吞的效果更快。

　另一方面，邁阿密大學醫學院的研究發現，服用阿斯匹靈的老年人，產生記憶力減退的情況較少。根據紐約愛因斯坦醫學院一項長達五年的研究也顯示，阿斯匹靈能有效抑制與老人癡呆症有關的腦部發炎，因此，一些因為關節炎等毛病而吃阿斯匹靈的老年人，反而從中獲得降低老人癡呆症的好處。